Pearinglus on üks emakakaela osteokondroosi ägenemise ilmingutest. Sellele sümptomile tuleb pöörata erilist tähelepanu, sest see võib anda märku selgroogarteri sündroomist. See on sümptomite kompleks, mis tekib lülisamba arteri kokkusurumise ja selle anuma kaudu ajju verevoolu katkemise tagajärjel, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Seetõttu nõuab pearinglus emakakaela osteokondroosi esinemisel õigeaegset diagnoosimist ja igakülgset ravi.
Kirjeldus
Pearinglus, mis on üks emakakaela osteokondroosi ägenemisega kaasnevatest sündroomidest, tekib tavaliselt hommikul, pärast ärkamist. Eriti sageli häirib see inimesi, kes on harjunud kõrgel padjal magama.
Lisaks sellele täheldatakse päeva jooksul pärast äkilisi liigutusi lülisamba kaelaosas pearinglust ja tasakaalukaotuse episoode.
Põhjused
Emakakaela lülisamba osteokondroosi pearingluse põhjus on selle patoloogiaga esinev hemodünaamika rikkumine selgrooarteri basseinis.
Vertebrobasilaarse piirkonna hemodünaamilise häire põhjuseks on lülisamba kaelaosa anatoomilise struktuuri iseärasused ja lülisamba arteri läbipääs.
See subklaviaarterist väljuv anum läheb ülespoole ja, lähenedes kuuendale kaelalülile, siseneb luukanalisse, mille moodustavad kaelalülide külgmised protsessid. Suundudes kanalis ülespoole, siseneb selgroog arter koljusse.
Arteri kanali seinad ei ole elastsed, seetõttu deformeerub arter kaelalülide ebastabiilsuse, nende kõrguse vähenemise või osteofüütide ilmnemise korral. Selle tulemusena kitseneb selle luumen ja väheneb selle anuma kaudu ajupõhja struktuuridesse voolava vere maht. Verevarustuse puudumine ja sellest tulenev närvirakkude hapnikunälg viib tervise halvenemiseni ja patoloogiliste seisundite tekkeni.
Emakakaela osteokondroosi ägenemisega seotud sümptomite tekkeks on veel üks mehhanism: luukanalis koos selgrooarteriga paikneva sümpaatilise närvikimbu ärritus või rikkumine.Närvikiudude ärritus ja veelgi enam traumatiseerimine toob kaasa neuroloogiliste sümptomite kiire arengu.
Tüsistust, mida iseloomustab aju basaalosade verevarustuse häire, nimetatakse selgroogarteri sündroomiks. See häire on pälvinud erilist tähelepanu, kuna lisaks subjektiivselt tunnetatavatele ebameeldivatele sümptomitele ja tugevale ebamugavustundele võivad lülisambaarteri vereringehäired põhjustada ohtlike seisundite teket, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu.
Sageli tekib emakakaela osteokondroosi ägenemisega naistel raseduse ajal pearinglus. Selle põhjuseks on asjaolu, et sel perioodil toimub kehas palju muutusi ja nende taustal põhjustavad haigusega kaasnevad vererõhu kõikumised märgatavamaid tagajärgi.
Riskitegurid
Järgmised tegurid aitavad kaasa emakakaela osteokondroosi ägenemisele ja sellega kaasnevatele sümptomitele pearingluse kujul:
- liigne kehakaal;
- lihaste kurnatus lülisamba kaelaosas, mis areneb istuva eluviisi tagajärjel;
- sidekude mõjutavad süsteemsed haigused;
- emakakaela lülisamba trauma;
- intervertebraalsete ketaste eendite ja (või) herniate olemasolu, mis võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult veresooni, vaid ka seljaaju;
- emakakaela selgroolülide ebastabiilsus;
- osteofüüdid;
- liiga äkilised liigutused lülisamba kaelaosas, eriti selle lõigu nõrgenenud lihaste taustal.
Seotud sümptomid
Osteokondroosi ägenemisega, millega kaasnevad selgrooarteri basseini hemodünaamilised häired, kaasnevad pearingluse ja tasakaaluhäiretega järgmised sümptomid:
- Krõmpsumine lülisamba kaelaosas.
- Tugev peavalu, sageli ühepoolne. Peavalu valutab kõige rohkem ägenemise esimestel päevadel.
- Valulikkus lokaliseeritud peanaha pinnal.
- Silmade tumenemine.
- Tinnitus.
- Tasakaalukaotuse episoodid (pea järsu pööramisel jalge alt lahkuva põranda tunne, paigal seismisel õõtsumise tunne, ebastabiilsus, ebastabiilsus kõndimisel).
- Orientatsiooni kaotamise episoodid ruumis.
- Tugeva nõrkuse rünnakud.
- Minestamise seisund. Sageli tekib teadvusekaotus pärast pea eriti järsult tahapoole kallutamist (nagu üles vaadates). Selle seisundi lähenemisele võib eelneda tervise halvenemine suurenenud iivelduse, pearingluse, kõne- ja nägemishäirete näol.
- Iiveldus.
- VSD sümptomid.
- Nägemiskahjustus, mis väljendub sädemete ja kääbuste vilkudes silmade ees, subjektiivses nägemisteravuse vähenemises, objektide hägususes, "liiva silmades" tundes.
- Emakakaela ja õlavöötme lihaste pinge ja valulikkus. Seda nähtust suurendab oluliselt üksikute lihaste palpatsioon ja pea liigutamine.
- Näonaha mööduv tuimus (teatud piirkondades).
- Valu kiiritamine rindkere piirkonda.
- Subjektiivne õhupuuduse tunne.
- Tahhükardia.
- Psühholoogilised ilmingud, mis väljenduvad paanika lähedases seisundis, paanikahood, ärrituvuse episoodid kuni agressioonini, emotsionaalse tausta langus kuni depressiooni või apaatsuseni.
- Vererõhu tõus, mida võib seostada nii reaktsiooniga subjektiivsetele aistingutele (valu, ebamugavustunne, tasakaaluhäired) kui ka luukanalis koos selgrooarteriga paikneva sümpaatilise närvikimbu ärritusega.
Diagnostika
Reeglina on vertebrobasilar-sündroomi sümptomid lülisamba kaelaosa patoloogia ägenemise taustal nii iseloomulikud, et anamneesi võtmise ja patsiendi uurimise tulemusel saab teha oletatava diagnoosi.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnoosi selgitamiseks on vaja järgmisi uuringuid:
Diagnostiline tehnika |
Tulemused |
|---|---|
Lülisamba kaelaosa röntgenuuring funktsionaalsete testidega (selle tehnikaga salvestatakse pilt lülisamba kaelaosa sirutuse ja painde olekus) |
Võimalik on tuvastada selgroolülide ebastabiilsus - spondülolistees (libisemine). Sageli põhjustab see nähtus selgroolüli arteri deformatsiooni ja verevoolu häireid selle kaudu. |
Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia |
See uuring aitab visualiseerida mitte ainult luustruktuure, vaid ka pehmeid kudesid, tuvastades seeläbi veresoonte deformatsiooni olemasolu, samuti selle ulatuse ja asukoha. |
Doppleri ultraheli või arterite dupleksskaneerimine |
Aitab eristada ekstravasaalset veresoonte deformatsiooni intravaskulaarsest obstruktsioonist verevooluni, hinnata vereringepuudulikkuse mahtu |
Diferentsiaaldiagnostika
Emakakaela osteokondroosi pearinglust ja tasakaaluhäireid tuleb eristada vertebrobasilaarses piirkonnas lokaliseeritud insuldi ilmingutest, samas piirkonnas mööduvast isheemilisest atakist, samuti neuroinfektsioonile iseloomulikust ajukoe nakkus-toksilisest kahjustusest.
Ravi
Emakakaela osteokondroosi ägenemise ravis on järgmised juhised:
- Valusündroomi leevendamine.
- Lihaspingete leevendamine.
- Lülisamba arteri kompressiooni kõrvaldamine.
- Vereringehäiretest tingitud häirete korrigeerimine.
- Intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete muutuste progresseerumise aeglustamine.
- Emakakaela lülisamba ja õlavöötme lihaste tugevdamine.
Mõningaid probleeme saab lahendada ravimite abil. Kuid ravi hõlmab enamat kui lihtsalt ravimeid.
Tavaliselt ravitakse lülisamba kaelaosa osteokondroosi ägenemist ambulatoorselt.
Haiglaravi viiakse läbi raskete, püsivate häirete korral. See on vajalik diferentsiaaldiagnostika, ravi valiku ja patsiendi pideva jälgimise jaoks.
Näidustused haiglaraviks
Haiglaravi tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:
- Teadvuse kaotuse episoodid.
- Näo ja ülemiste jäsemete püsiv tuimus (täielikult või teatud piirkondades).
- Tugev pearinglus, mida ei saa ambulatoorselt leevendada.
- Rasked kardiovaskulaarsed häired.
- Kirurgilise ravi vajadus.
Ortopeediline režiim
Ägeda perioodi jooksul on näidustatud Shantsi krae kandmine. Seadet tuleks kanda 1–2 tundi kaks või kolm korda päevas.
Shantsi krae täidab järgmisi funktsioone:
- takistab liikumist lülisamba kaelaosas;
- on kerge massaažiefektiga;
- võtab ajutiselt üle kaelalihaste toetava funktsiooni, vabastades neilt koormuse, mis võimaldab lihastel lõõgastuda;
- aitab normaliseerida verevarustust lülisamba kaelaosas ja mikrotsirkulatsiooni lihaste paksuses.
Shantsi kaelarihma kandmise režiimi määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.
Farmakoteraapia
Ravimite kasutamine emakakaela osteokondroosi ägenemise ajal on vajalik valu leevendamiseks, vereringehäirete ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks.
Väljaspool ägenemist kasutatakse farmatseutilisi aineid, millel on kondroprotektiivne toime ja mis aeglustavad lülidevaheliste kõhreketaste degeneratsiooni.
Ravi eesmärk |
Fondirühmad |
|---|---|
Valusündroomi leevendamine. Seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks on vaja valuvaigisteid. Kuid nad ei suuda haigust ravida |
|
Lihasspasmide kõrvaldamine |
Lihaseid lõõgastava toimega ravimid |
Aju hemodünaamika taastamine |
Vasoaktiivsed ravimid, mis põhjustavad aju vasodilatatsiooni |
Taastusravi ja retsidiivide ennetamine |
Kondroprotektiivne ravi |
Füsioteraapia
Füsioteraapia aitab kaasa tõhusamale põletikuvastasele võitlusele, vähendades oluliselt ägenemise perioodi kestust.
Meetodid on kirjeldatud tabelis:
meetod |
Mõju |
|---|---|
Elektroteraapia |
Aitab parandada vereringet kahjustatud kudedes |
Lööklaine |
Normaliseerib ainevahetust, vereringet ja leevendab ka valu |
Magnetoteraapia |
Stimuleerib kudede paranemise protsessi, kõrvaldab põletikku, valu ja küllastab kudesid hapnikuga |
Balneoteraapia |
Ravimuda ja mineraalvete kasutamisel tungivad kasulikud ained lülisamba haigesse piirkonda, mõjutavad närviretseptoreid ja kiirendavad paranemisprotsessi |
Laserteraapia |
Aktiveerib protsessid lülisamba kaelaosas ja kõrvaldab valu algpõhjuse |
Vibratsioonimassaaž |
Parandab vereringet, vasodilatatsiooni, valu leevendamist ja patsiendi üldise heaolu normaliseerimist |
Harjutusravi
Igapäevane treening aitab tugevdada lihaseid ja muudab need stressile vastupidavamaks. Treenitud lihased hoiavad lülisamba kaelaosa usaldusväärsemalt õiges asendis, vältides kaelalülide ebastabiilsuse teket ja haiguse progresseerumist.
Võimlemine tuleb läbi viia pärast soojendust, mis hoiab ära lihaste ülepinge ja valmistab need ette koormuseks.
Soojenduseks sobivad järgmised manipulatsioonid:
- Sirge seljaga seisvas või istuvas asendis, surudes peopesaga otsaesisele, toimige vastu kaela seljalihastega.
- Tagurpidi liikumine: surudes mõlema käega kuklal ja pingutades eesmisi kaelalihaseid, proovige hoida pead sirgena.
- Tehke samad manipulatsioonid paremal ja vasakul küljel.
Harjutuste komplekti näide
Harjutuste komplekti tuleb teha 5-10 korda. Tehke harjutusi kogu päeva jooksul kahe või kolme lähenemisega.
- Kui pea on veidi tahapoole kallutatud, proovige sirutada kõrvu paremale ja seejärel vasakule õlale.
- Pea sirgest vertikaalasendist tuleks teha sujuvaid pöördeid vaheldumisi paremale ja vasakule, püüdes asetada lõug õlale.
- Pea aeglane liikumine ringis ja pea tahapoole kallutades ei tohiks püüda saavutada äärmist kõrvalekallet - ebamugavustunnet ei tohiks tekkida.
- Kallutage pead ette ja taha, kuni see peatub (tagasi liikumine on väga sujuv, kuni ebamugavustunne ilmneb).
- Liigutage oma õlad üles ja alla, kõigepealt ettevaatlikult, seejärel maksimaalse amplituudiga.
- Liigutage lõuga aeglaselt ette ja üles.
Tasakaalu harjutused
Harjutuste komplekt, mis aitab kergemini taluda tasakaaluhäire rünnakuid:
Lähteasend |
Harjutuse kirjeldus |
Korduste arv |
|---|---|---|
Seistes, jalad õlgade laiuselt. Kaal jaotub mõlemale jalale ühtlaselt |
Keharaskus tuleks üle kanda ühele jalale, tõstes teist põrandapinnast 5-7 cm kõrgemale. Esitusaeg - 30 sekundit. Pärast algasendisse naasmist korrake harjutust teise jalaga. |
5-10 |
Seistes, jalad õlgade laiuselt. Kaal jaotub ühtlaselt |
Painutage üks jalg põlvest. Täitmisaeg - 30 sekundit. Pärast algasendisse naasmist korrake harjutust teise jalaga. |
5-10 |
Seistes, jalad õlgade laiuselt |
Tehnika kordab harjutust nr 2, kuid hantlid käes |
5 |
Massaaž
Osteokondroosi massaažil on järgmised mõjud:
- Verevarustuse ja lümfidrenaaži aktiveerimine, samuti venoosne väljavool. Selle tulemusena paraneb lülidevahelise kõhre ja lihaskoe trofism.
- Lihasspasmide kõrvaldamine.
- Patsiendi heaolu stabiliseerimine.
Näidustused kirurgiliseks raviks
Konservatiivsete meetodite ebapiisava efektiivsuse korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist, mille maht määratakse individuaalselt sõltuvalt rikkumise põhjusest:
- Äge tserebrovaskulaarne õnnetus vertebrobasilaarses piirkonnas, mis on põhjustatud selgrooarteri kokkusurumisest.
- Hemodünaamiliste häirete tagajärjel väljendunud intellektuaal-mnestiliste, kognitiivsete häirete teke.
- Nägemis-, kuulmis- ja tasakaalufunktsiooni progresseeruv kahjustus.
- Raske arteriaalne hüpertensioon.
- Lülisamba arteri anatoomilised kõrvalekalded.
- Konservatiivse ravi ebaefektiivsus.
Traditsioonilised meetodid
Tuntud on ka rahvapäraseid vahendeid, mis leevendavad pearinglust. Nende toime põhineb mõnede taimsete preparaatide omadustel, mis vähendavad veresoonte toonust ja parandavad mikrotsirkulatsiooni:
Ravimite toorained |
Küpsetusmeetod |
Rakendus |
|---|---|---|
Pärnaõied, piparmündilehed, pojengijuur (igaüks 100 g) |
Brew 1 spl. l. klaasi keeva vee kohta, jäta 10-12 tunniks |
Joo kogu päeva |
Ristiku lilled |
1 tl. ja 250 ml keeva veega, keedetakse 5 minutit |
20-30 g 4 korda päevas |
Peterselli seemned |
1 tl. klaasi sooja vee kohta. Jätke 8 tundi soojas ruumis |
250 g päevas, jagatuna 4 annuseks |
Kuid juhtudel, kui tervise halvenemise põhjuseks on selgroo patoloogiaga seotud lülisamba arteri deformatsioon, ei näita sellised abinõud piisavat efektiivsust. Nende toime on ajutine, ebastabiilne ja ei võimalda teil pearinglusest täielikult vabaneda.